Hemorrhoid

Penamaan hemorrhoid ini ada yang bersifat anatomis dan patologis karena pada struktur hemorrhoid ini dimiliki oleh  orang sehat. Adapun penyakit hemorrhoid ini merupakan keadaan patologis dari anus yaitu presentasi patologis dari hemorrhoid sebagai bantalan vena.

Struktur ini dapat menjadi patologis karena :

-          Tinggi akan suplai pembuluh darah

-          Sangan sensitif terhadap innervasi sensori

-          Memiliki kecenderungan untuk mengalami engorgement atauoun prolapse

Fungsi hemorrhoid anatomis :

-           sebagai struktur untuk menyokong, melindungi dan mengelilingi anastomosis distal antara superior dan middle rectal arteri dengan superior, middle, dan inferior rectal vein

-          Mencegah kerusakan dari otot sphincter

-          Membantu beban otot pada rectum terhadap feses

Hemorrhoid ini mengandung :

-          Jaringan ikat yang berada di bawah lapisan epithel dari mukosa rectum

-          Lapisan otot polos di bawah lapisan epithel

Posisi dari hemorrhoid anatomis ini berbagai macam di dinding rectum, tetapi dapat ditemukan pada :

-          Right posterior  (arah jam 7)

-          Right anterior (arah jam 11)

-          Left lateral (arah jam 3)

Diagnosis

-          Melalui Anoscopy ditemukan adanya tonjolan masa

-          Melalui DRE ditemukan adanya perdarahan dengan thrombus

Dilakukan valsava maneuver apabila tonjolan massa tidak keluar. 

Hemorrhoid patologis dapat diklassifikasikan menjadi eksternal dan internal. Adapun perbedaannya:

No	Perbedaan terhadap	Internal	Eksternal
1	Dentat line	Superior	Inferior (distal)
2	Lapisan embrionic	Endoderm	Ectoderm
3	Lapisan epitel	Simple columnar	Stratified squamous
4	Saraf somatic sensory	Sedikit/tidak ada	Menerima
5	Rasa nyeri	painless	Painfull